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山东省医疗保险事业中心:打造人民满意的医保经办服务

来源:中国山东网    时间:2023-07-05 16:19:01


(资料图片)

中国山东网-感知山东7月5日讯 (记者 刘自锐)山东省医疗保险事业中心是省医疗保障局直属参公管理事业单位,承担省直1317家单位、31万参保人员医保基金收支管理和经办服务及对各市的业务指导等职责。

山东省医疗保险事业中心2022年支出参保资助资金6.72亿元,为困难群众支付医药费用147.26亿元。居民医保政府补助标准再增长30元,高血压、糖尿病报销比例持续提高。对全省189.8万医保帮扶对象建立精准、完备的信息库,确保困难群众参保一个不少,实现住院医疗待遇“一单制结算”,落实药品耗材集中带量采购降价政策,累计为群众节省医疗费用389亿元。单位2名工作人员被省委、省政府表彰为脱贫攻坚先进个人。

同时,在医保基金收支管方面,强化医保经办内控管理,确保医保基金平稳运行。全省参保人数达到9633.1万人。每天医保结算量64.2万人次、结算费用5.9亿元。全省基金收支余总量5963亿元,直接经办基金116.4亿元,全部做到准确、规范。

启动实施省直长期护理保险,已累计为省直职工支付待遇2008.7万。全力推进省直医保经办服务提质增效,33项医保服务事项实现“网办掌办”,18项实现全省通办,9项实现跨省通办,7项事项入驻省级政务服务大厅,持续提升群众办事便捷度。

简化取消异地就医备案手续,全面推行自助备案服务。在全国率先实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖和跨省刷卡结算,省内“一卡通行”定点医药机构达到5.3万家。

山东省医疗保险事业中心在全省组织开展医保经办能力提升暨“医保明白人”培训工程,建立起3.8万名的“医保明白人”队伍。“医保明白人”活跃在乡镇(街道)便民服务中心、定点医疗机构和社区等场所,零距离服务参保群众,让参保群众在家门口就能“问得清楚政策、办得成事”。

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